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上海市心理咨询与治疗中心
2013年07月13日 社会服务 ⁄ 共 4794字 评论关闭

上海市心理咨询与治疗中心

上海市精神卫生中心上海市心理咨询中心成立于1992年,1998年新建心理咨询大楼。咨询中心拥有一批著名的心理咨询专家和心理治疗师。主要为各类心理障碍患者以及在学习、工作、人际交往、婚姻恋爱、家庭、社会环境等各种情况下所产生心理困扰的来询者提供心理咨询服务。同时也根据来询者的情况,开展多种心理治疗,如认知治疗、精神分析治疗、行为治疗、森田治疗、家庭治疗、催眠治疗、儿童行为训练治疗、生物反馈治疗等。咨询中心还设有“上海市心理健康热线”,为需要心理帮助者及时提供心理援助。与此同时,咨询中心为上海地区和外省市培训心理咨询和心理治疗师,每年举办各类“医学心理咨询和心理治疗”学习班,深受各地同道的欢迎。

强迫症诊疗研究中心

上海市心理咨询中心以肖泽萍教授领衔对强迫症的治疗学做了大量的研究。肖泽萍教授还是上海市卫生系统“百人计划”强迫症课题组的负责人,对强迫症的临床诊断、治疗及病因学的研究具有很深的造诣。本中心在肖泽萍教授及张海音主任的带领下,建立起一支强大的强迫症诊疗研究队伍。现向广大来诊者介绍本诊疗中心的成员:

成人治疗组:肖泽萍、张海音、刘义兰、仇剑崟、徐勇、邹政、张冰、薛伟、卞茜、蒋文晖、万行军、陈维珺。

儿童青少年治疗组:程文红、范娟、刘漪。

强迫症导医

“我哭泣了,欣慰地找到其他跟我一样的人……当医生把病名告诉我时,我的心跳停了一下。我强忍泪水,询问是否还有希望。‘有’,他回答,‘这是一个可以治疗的疾病’”。

强迫症的治疗:

目前有许多针对强迫症的治疗方法,主要为心理治疗和药物治疗。

1 咨询和心理治疗:

个别心理治疗是最常用的治疗方法。包括精神动力学疗法和行为预防及暴露疗法等。上海市心理咨询中心具有一批专门从事心理咨询及心理治疗的临床医师。并且在肖泽萍院长和张海音主任的带领下建立起强迫症诊疗研究中心,专门从事对强迫症的治疗研究。

2 药物治疗:

当前治疗强迫症的药物包括氯米帕明、氟伏沙明、帕罗西叮、氟西叮及舍曲林等。这些药物可以帮助部分病人减少强迫思维和强迫行为,但药物使用是一个长期的过程,必须在专科医师的指导下足量足时使用药物才可以起到治疗作用。

3 其他治疗:

电休克治疗对一部分难治性强迫症并伴有严重抑郁症状者有一定效果。神经外科手术也可以作为一部分难治性病人的选择。但我们并不首先推荐患者做这些治疗,因为这些治疗的疗效不太肯定不是目前治疗的最佳选择。  

婚姻治疗

一、什么是婚姻治疗

“婚姻治疗”又称“夫妻治疗”,是指一对夫妻,就他们的夫妻关系及婚姻问题为主要焦点而进行的治疗方法。在治疗中涉及到他们之间的感情、相处关系、沟通情况及各自的角色等,故也属于人际关系治疗。

在婚姻治疗过程中,心理治疗师帮助夫妇双方为以下方面共同努力:

 1. 增进夫妻间的交流沟通,改善人际关系

 2. 建立新的夫妻“角色关系”

 3. 建立新的“夫妻联盟”

 4. 培养夫妻间的“配偶感情”

 5. 了解婚姻发展各个阶段

 6. 面对现实,建立新的生活方式

二、常见婚姻问题

1. 夫妻性格不和

夫妻两人性格反差较大,一方感情丰富,追求浪漫,一方则务实保守,不善言辞;或者两人性格比较相似,针尖对麦芒,天天唇枪舌战,争吵不休;或者两人都内向被动,彼此依赖,难以自主生活。

2. 婚姻适应问题

多见年轻夫妇,不能相互接受“丈夫”或“妻子”的角色,常常习惯婚前的生活模式,碰到事情首先找自己的父母亲。

3. 夫妻间的角色问题

夫妻间由于不同的社会环境、生活经历、文化水平及家庭背景等,具有不同的价值观及习俗,对“丈夫”或“妻子”角色的理解与期盼亦不同,一方认为是微不足道的事,另一方则认为是对自己极大的伤害。

4. 婚外恋

夫妻两人间有一方与第三者发生情感或性的关系。可以是因为婚姻质量促成的婚外恋,也可以是婚外恋影响婚姻质量。

5. 子女教育问题

常常因为孩子的事情夫妻俩争吵不休,一方在管教孩子时另一方极力袒护;或者一方认为孩子有严重的问题,焦虑不安、包办代替,另一方则视而不见,袖手旁观。

三、怎样能接受婚姻治疗

在一对夫妻中如果出现了上述问题,夫妻双方都愿意寻求心理医师的帮助,通过与心理医师的初次访谈及有关心理测试后,适合接受婚姻治疗者即可接受婚姻治疗。目前已开展做婚姻治疗的心理治疗师有仇剑崟、刘义兰等。

心理治疗

一、心理治疗的基本制度

1. 预约制度:心理咨询医师根据求询者的实际情况,可向求询者预约心理治疗,其中包括心理治疗的具体时间、地点、次数。

2. 每次心理治疗时间根据的心理治疗方法而定,如催眠治疗每次不超过2小时;认知疗法每次不超过45分钟;精神分析治疗每次不超过1小时。

3. 心理治疗方法包括催眠疗法、森田疗法、精神分析治疗、认知疗法、行为治疗、家庭治疗等。

4. 实施心理治疗前必须让求询者了解治疗前的注意点、心理治疗的预期效果等事项。

5. 心理咨询医师必须严格遵守上海市心理咨询中心的有关规定,加强责任心严格遵守操作规范,正确处理诊疗过程中的人际关系(医患关系)。

二、精神分析治疗

精神分析是弗洛伊德所创立的一种心理治疗方法,它指在研究人的深层次活动,治疗者通过运用一定的分析技巧,在一定的分析处境中让被分析者重新回忆或体验幼年的生活经历,在意识及无意识层面察觉到人格或心理发育过程中受阻的阶段和当时所遭遇到的困境及由此而致的冲突,并意识到自身心理状况或人格特点中的缺陷,然后治疗中通过解释与澄清等分析技巧,使被分析者掌握应付困境或化解冲突的合适方式,并在反复的回顾幼年经历体验中重新塑造或完善人格。

精神分析是一个艰难的过程,被分析者在分析的过程中会经常体验到失望、痛苦、愤怒等情绪,因此需要被分析者和分析者互相充分信任,建立起好的合作关系,使分析能够不断克服各种困难。经典的精神分析往往要历时数年或十几年,但近几十年来逐步发展起来的分析性心理治疗或动力性心理治疗可只进行一年或更短。其适应症主要为各类神经症患者及在现实生活或工作中遇到明显的烦恼并认为与自己的个性有关的人,并愿意与治疗者充分合作者。

三、森 田 疗 法

森田疗法是日本精神医学家森田正马博士在1920年左右创立的一种心理治疗方法,森田疗法以东方文化为背景,强调“顺应自然”,认为人类与生俱来就有强烈的生存欲望,同时又害怕疾病或死亡,如果这种精神能量强烈地指向身体内部,对因某些原因出现的各种躯体不适或焦虑烦恼不能接受并极力试图去抵抗,那就会使这些躯体不适或焦虑烦恼更加严重并形成恶性循环,产生紧张、焦虑、强迫思维、各种恐惧、失眠、躯体不适,甚至消极抑郁等症状,形成心理障碍。

森田疗法分住院森田疗法和门诊森田疗法二种。住院森田疗法是在医护人员的指导下,通过临床、作业及社会康复几个阶段,体验如何通过行动来打破恶性循环。门诊森田疗法则由医生和求询者一起探讨各种烦恼和症状与个性的关系,以及症状是如何发展及固定下来的,并共同制订行动的准则,对日常生活中的情况以日记的形式记录下来,在医生的指导下逐步养成以行动为准则的生活态度,体会用理智及思维是不能控制症状及情绪的,只有在接受自己症状及情绪的同时以行动为准则,“为所当为”,才能逐步改变自己,陶冶自己的个性,最后达到康复的目的。

四、催 眠 治 疗 术

这是一门在西方文化背景下发展起来的心理调适技术,其历史可追溯到一千多年以前。由于早期科学的不发达,当时的人们对自身潜能的行为表达方式无法像现今这样作出合理的解释,所以当时的“催眠术”往往与“巫术”有密切的联系。

直到十八世纪中后期,由奥地利医生麦斯迈为先导,对催眠术的研究进入了一个新的发展时期。主要通过现代科学的观点来解释这项心理调适技术是如何激发人类所具有的许多潜能,以及如何帮助个体调整心理状态以适应现代的快节奏生活。

在中国,该项技术的引进是随着中西文化自十九世纪开始的大规模交流而开始的。在本世纪二、三十年代,曾经在一些大城市中开展过这项工作。由于种种原因,至八十年代以前一直鲜有大的发展。随着我们国家的改革开放,“催眠术”不再被视为洪水猛兽。对它的作用机制、疗效也不会简单地贬斥为“唯心主义”。

在临床实践中,“催眠术”对某些抑郁症、各种神经症、社会适应不良、情绪障碍都有不同程度的疗效,部分病人甚至取得相当不错的疗效。这是因为这部分病人各种精神药物相对用量较少,感受到的药物副作用亦较轻,加之“催眠术”能有效地缓解患者自身的精神不适。目前这种疗法普遍受到欢迎,陶明毅、薛伟等医师做此治疗。

五、行为治疗

人的行为是对某种刺激的反应,而行为的后果直接影响行为的持续或消失。行为治疗亦是根据这一实验心理学原理(即无论任何行为,既可以习得,也可以弃掉),帮助患者消除或建立某种行为,从而达到治疗目的的一门医学技术。

在行为治疗过程中,首先建立一个良好的由治疗医师与患者共同组成的治疗性关系,作为指导患者学习新的行为方式的基础;然后共同了解分析促使某种行为发生的因素、问题及会出现何种后果、可能的影响因素等;共同制定一个学习过程,进行循序渐进的作业练习,通过治疗医师的指导和鼓励,纠正不良行为,建立新的行为。

行为治疗针对不同问题分:系统脱敏疗法、厌恶疗法、预防法、自我控制法等九种治疗方法。

行为治疗主要适应症:恐怖症、强迫症、抑郁性神经症、焦虑性神经症、癔症、神经性厌食、贪食、性心理障碍等。

行为治疗室内安静、幽雅、光线柔和,每次治疗约30-40分钟,每日一次或隔日一次,6-8次为一个疗程,或视具体情况而定。

六、家庭治疗

家庭治疗是一种思考与实践的方法,目的在于扰动家庭成员,从根本上打破原有的不能适合家庭的交往方式、游戏规则,重新建构起解决问题、应付挑战、改善关系的新的家庭关系,通过改变家庭关系系统、认知模式和交流模式,使家庭的固有游戏规则发生某些变化,从而达到治疗的目的。

作为一种有效的心理治疗方法,主要适用于:儿童和青少年情绪问题、多动症、行为问题、学习问题、亲子关系问题。家庭治疗的安排是按以下顺序进行的,对在咨询门诊中认为需要进行家庭治疗的家庭进行“预约––填写”家系表“––安排治疗时间––首次访谈––后续访谈––结束”。每次访谈都要根据具体问题布置适当的干预性家庭作业。每一至二周进行一次家庭治疗,一个疗程为六次。据随访研究发现,不良的家庭关系和行为问题70%以上能得到明显改善。

七、集体心理治疗

集体心理治疗就是把若干患有相同心理疾病或类似心理障碍及问题的咨客集合在一起通过讲座、讨论、问题解答等方式,以达到治疗疾病、减少和预防疾病复发及解决部分心理问题的目的。

集体心理治疗的基本程序如下:

1. 由治疗医师和若干护士组织治疗

2. 每位咨客交一份自传性病情材料

3. 每个疗程7-12次

4. 每次集体心理治疗60-120分。(视情况而定)

5. 每次治疗内容为讲座、讨论等。(视情况而定)

6. 每位参加集体心理治疗者交治疗反馈

集体心理治疗适应症:

抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、社交焦虑症、进食障碍、睡眠障碍、人格障碍、神经衰弱等心理卫生问题。

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